Tiroidite di Hashimoto - Quadro istologico tipico

06/10/2020

Ipotiroidismo Da Farmaci Che Riducono I Livelli Di TSH Nel Siero

(Ultimo aggiornamento: 06/10/2020)

Numerosi sono i farmaci che possono ridurre, in genere transitoriamente, i livelli di TSH nel siero. I glucocorticoidi sono tra i primi farmaci identificati per la loro capacità di ridurre le concentrazioni sieriche di TSH e di interferire con la funzione tiroidea con meccanismi diversi. La dopamina è uno dei principali regolatori dell’asse ipotalamico-ipofisario-tiroideo. La dopamina attiva i recettori D2R che inibiscono la secrezione di TSH e stimolano la secrezione di TRH livello ipotalamico. I retinoidi possono causare ipotiroidismo centrale inibendo la secrezione di TSH a livello ipofisario o ipotalamico. La carbamazepina può indurre ipotiroidismo di lieve entità in pazienti trattati per epilessia. La metformina riduce i livelli di TSH, senza influenzare i livelli degli ormoni tiroidei. Molti altri farmaci riducono i livelli sierici di TSH, in genere transitoriamente e senza conseguenze cliniche. La riduzione viene scoperta con gli esami di laboratorio e solo raramente si richiede un aggiustamento della posologia della levotiroxina assunta giornalmente.

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