Il SARS-CoV 2 e gli inquinanti atmosferici causano perdita dell'integrità fisica e funzionale della barriera costituita dalle cellule epiteliali delle vie respiratorie e dalle cellule endoteliali della parete vascolare. È probabile che il danno polmonare e sistemico sia la conseguenza della combinazione della ridotta espressione di proteine delle giunzioni occludenti e dell’aumentato rilascio di citochine proinfiammatorie. SARS-CoV 2 e il particolato atmosferico alterano anche la composizione dello strato di muco che riveste l’epitelio della mucosa respiratoria e riducono l’efficienza della clearance mucociliare che svolge un ruolo fisiologico essenziale nell’eliminazione di agenti patogeni, tossine e particolati penetrati nelle vie respiratorie. Sono stati anche identificati alcuni meccanismi e proteine bersaglio utilizzati sia dal virus che dagli inquinanti per disintegrare le strutture innate di difesa in possesso delle vie aere e per aumentare la permeabilità alveolare in modo da poter penetrare nella circolazione sistemica. SARS-Cov 2 e PM sfruttano entrambi alcune delle vie di segnalazione intracellulare implicate nella sintesi e liberazione di citochine proinfiammatorie che svolgono un ruolo essenziale nell’induzione del danno polmonare e sistemico secondario all’esposizione a SARS-Cov 2 e al PM. Questa sinergia potrebbe spiegare, almeno in parte, la maggiore incidenza dell’infezione da SARS-CoV 2 nelle regioni più inquinate d’Italia e del resto del mondo. Sommario 1 Introduzione 2 Stress ossidativo e tossicità dell'inquinamento atmosferico 3 Barriera epiteliale respiratoria e clearance mucociliare 3.1 Le mucine 3.2 Mucine e SARS-CoV 2 3.3 Mucine e particolato atmosferico 3.4 Pm e alterazioni della barriera epiteliale delle vie respiratorie 3.5 Sars-CoV 2 e alterazioni della barriera epiteliale delle vie respiratorie

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